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      呼吸(xī)肌是什么?呼(hū)吸肌与慢阻肺的康复治疗有(yǒu)何联系?

      栏目:呼吸科普 发布(bù)时间:2020-07-02

      呼吸系(xì)统,是人体与外界空气进行气体(tǐ)交换的一(yī)系列器官的(de)总(zǒng)称(chēng),包括鼻、咽、喉、气管、支气(qì)管以及由大量的肺泡、血管、淋巴管和神经(jīng)构成的肺,及胸膜等(děng)组织。 

      狭义上讲(jiǎng),呼(hū)吸(xī)系统(tǒng)主(zhǔ)要分为三(sān)个部分:呼吸道、肺(fèi)部(bù)和呼吸肌(jī)。

      粒径小、依附性强且有毒的(de)颗粒物(wù)被吸入肺部,就会(huì)残留一(yī)部分在血液中(zhōng),造成感冒、哮喘、上呼(hū)吸道感染、肺(fèi)炎、气管炎甚至恶化成慢(màn)阻(zǔ)肺等呼吸系(xì)统疾病。

       

      慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(zhě)在急性发作期后,临床症(zhèng)状虽有缓解,但(dàn)肺功能处于持续性恶化,尤其是(shì)自身防御和免疫功(gōng)能的降低以(yǐ)及外(wài)部恶劣(liè)环境影响下,病情反复发作,逐渐产生各种心肺(fèi)并发症。

       

      呼吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗(liáo)


      慢阻肺稳定期的康(kāng)复治疗是非常重(chóng)要的,通过康复治(zhì)疗可以预防病情急性(xìng)发作,改善身(shēn)体机能,尽可能恢复受损的心肺功能。

      康复治疗包(bāo)括药物治(zhì)疗、心理支持、长期(qī)氧疗、营养治疗和呼吸体(tǐ)操、呼吸(xī)肌训练等。

      其中,呼吸(xī)肌训(xùn)练在(zài)肺康复临床一直处于主要地位,目前仍然是我国临床医生和康(kāng)复医(yī)生都热(rè)衷探讨的研究(jiū)课(kè)题。

      呼吸肌训练(liàn)在肺康复临床中应用已经有超(chāo)过30年的历(lì)史,在(zài)我国,它是最早被用于(yú)肺康复的(de)临床治疗手段之一。


      什么是(shì)呼吸肌


      呼吸肌指与(yǔ)呼吸运动有关的肌肉,包括肋间肌、膈肌、腹壁肌(jī)、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等(děng)。

      为(wéi)了平衡吸(xī)气和呼(hū)气的压力关系所必需的肌肉,这(zhè)些肌(jī)肉(ròu)通过被(bèi)动放松和积极收缩去增加胸部容积(吸气)或者(zhě)减少容积(呼(hū)气(qì))。


      吸(xī)气 (inspiratory)

       

      用力吸气时,除了膈肌、肋间外肌的收缩,胸(xiōng)锁乳突肌、背部肌群、胸部肌(jī)群等发生收缩,参与(yǔ)扩张(zhāng)胸廓。

      1.横膈膜/肌 (diaphragm)

      2.外部肋间肌 (External intercostal muscles)这些肌肉从腹部斜上方向倾斜地(dì)从一个肋骨延(yán)伸到(dào)下一(yī)个肋骨,与肋间内肌和肋骨共同形成胸壁(bì),外部肋骨(gǔ)肌肉的收缩使(shǐ)肋骨抬高并使胸腔扩张,促(cù)进吸气,同(tóng)时限制肋骨过度外翻(fān),维持胸廓稳定。

      3.吸气辅助肌 (Accessory respiratory muscles)

      呼吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗


      呼(hū)气 (Expiration)

       

      用力呼气(qì)时,除了(le)膈肌(jī)、肋间外肌的舒张,肋间内肌、腹肌等发(fā)生收(shōu)缩,参与收缩胸廓(kuò)。

      呼(hū)气(qì)过度涉(shè)及膈肌,肋(lèi)间内肌和辅助呼吸肌:


      1. 隔膜 (Diaphragm):弹性(xìng)塌陷并允许(xǔ)肺部反冲

      2.肋(lèi)间内肌 (internal Intercostal muscles):内部肋间(jiān)肌收缩,降低并缩小胸廓直径

      3.呼气辅(fǔ)助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


      从(cóng)生理学和(hé)解剖学角(jiǎo)度(dù)分析(xī),通(tōng)过呼吸肌的锻炼,可以实现肺活量(liàng)的提高。

      呼吸肌是(shì)可以训练的,有(yǒu)规律的耐力训练可以提高其细胞氧化(huà)酶的(de)活性,从(cóng)而增强呼吸肌的耐力。

      经过训练后,持续性最大通气功能、自主性(xìng)最大同气功能均有所(suǒ)上升,因此,目前公认呼吸肌(jī)也(yě)会对(duì)力量及耐力训练产生(shēng)一些功(gōng)能(néng)性的适应。


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