有些病一旦摊(tān)上“慢性”两(liǎng)个(gè)字,那就是场(chǎng)持久(jiǔ)战。据我国耳鼻喉治疗协(xié)会统计,在所(suǒ)有咽部疾病中,慢性咽(yān)炎(yán)发(fā)病率达到了10%~20%,其是指慢性感染所引起的弥漫性咽部(bù)病变,常为上呼吸道慢性炎症的(de)一(yī)部分,多发生于成年人,常伴(bàn)有(yǒu)其他上呼吸道疾病,此病病程较长,症(zhèng)状顽固,较难(nán)彻(chè)底治愈(yù)。此(cǐ)外,由于慢性咽炎(yán)的高发性(xìng),许多(duō)人(rén)根本不重视该项疾病,常久病成顽疾。
70岁的金大爷就是这样(yàng)的例子,据他回忆,20年前刚开(kāi)始(shǐ)出现咳嗽时他认为自己身强(qiáng)体健(jiàn),没(méi)什么(me)大毛(máo)病,随便去药店买(mǎi)点止咳药吃就完事(shì)了,当时虽然吃了(le)药却依然有持续咳嗽的症状,后来咳得时(shí)间实在久了(le),他才去老家的医院就诊,陆续(xù)看过好几次医(yī)生,均被诊断为“慢性支(zhī)气管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽(sòu)”等;
今年,金大爷随着(zhe)子女移(yí)居到南方,正好(hǎo)赶(gǎn)上季(jì)节交替,他的咳(ké)嗽(sòu)症状又严重了,金(jīn)大爷说这次干咳得十分难受,晚上根(gēn)本睡不着,甚(shèn)至躺都不能躺下来,为了进一步排查病因,金大爷前(qián)往医院肺(fèi)病科(kē)办(bàn)理(lǐ)住院手(shǒu)续(xù)后完善(shàn)了胸部CT和肺功能检查。检(jiǎn)查结(jié)果发现,金大(dà)爷的病症早(zǎo)已(yǐ)不是“慢性咽炎”那么简单,而是确诊了“咳嗽(sòu)变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳(ké)嗽变(biàn)异性哮喘(chuǎn)(CVA)是慢性咳嗽(sòu)最常(cháng)见(jiàn)的病因(yīn)之一(yī),约占慢性(xìng)咳嗽病因的1/3。这是一种特殊类型的哮喘,虽然只咳嗽、不气(qì)喘,但本质是不变的,都是由于气道慢性炎症导(dǎo)致气道(dào)敏感性增高,患(huàn)者接触过敏原后引起气道局部超敏反(fǎn)应(yīng),从而出现(xiàn)气管(guǎn)、支气管痉挛及(jí)反射性咳(ké)嗽(sòu)。
因(yīn)此,患有过敏(mǐn)性鼻炎或易发湿疹的(de)过敏体质人群,若出现慢性(xìng)反复咳嗽症(zhèng)状时,就要警惕自己是不是哮(xiāo)喘了。
慢性(xìng)咽炎和咳嗽变异性哮喘的症状区(qū)别:
慢性咳(ké)嗽是咳嗽变异性哮喘的主要或唯一(yī)症状,“咳嗽(sòu)变异性哮喘(chuǎn)”极易与“慢性咽炎(yán)”、“慢(màn)性支气管炎(yán)”等疾病搞(gǎo)混,导(dǎo)致许多患者轻(qīng)视疾病抑或误诊。
据说明,「慢性(xìng)咽炎本身不会导(dǎo)致哮喘(chuǎn),但是这种上呼吸道炎症会诱发哮喘的发作。」如果患(huàn)者(zhě)本身存在哮喘(chuǎn)潜在机制,一旦(dàn)出现上呼吸道(dào)炎症,比如慢性咽炎、慢性鼻炎就(jiù)会诱发(fā)哮喘的发作。
咳嗽变异性哮喘自查
1、有慢(màn)性咳(ké)嗽(sòu)症(zhèng)状(zhuàng)(超(chāo)过8周及以上),通(tōng)常是刺激性(xìng)干咳,咳嗽剧烈,且在(zài)晚上(shàng)或清晨比(bǐ)较严重(chóng)。
2、感冒、灰尘、油烟、冷空气(qì)、吸烟、季节交替(tì)等因素会诱(yòu)发加重。
3、有个人或家族过敏史(shǐ),如过敏性(xìng)鼻炎、荨麻疹、湿(shī)疹等。
4、服用感冒(mào)药、止(zhǐ)咳药、消炎(yán)药后,咳嗽症状(zhuàng)不能减轻或停药后(hòu)反复。
5、胸(xiōng)部CT检查、辅助诊断。
那些(xiē)关于(yú)哮喘(chuǎn)的(de)理解误(wù)区(qū)
1、哮(xiāo)喘经常打吊针(zhēn)或抗生素有帮助?
这是错(cuò)误(wù)的,治疗及控制哮喘所使用的的(de)药物主(zhǔ)要(yào)包括:
吸入性糖皮质激素(sù)
长(zhǎng)效β2受(shòu)体激动(dòng)剂
白三烯受体(tǐ)拮抗剂
全身性糖皮质激素
急性发作缓解药物等(děng)
一般情况下是不需要使(shǐ)用抗(kàng)生素治(zhì)疗的,因此治疗哮喘一(yī)定要对症用药,避免过度使用抗(kàng)生素(sù)。
2、得(dé)了哮喘能不能做运动(dòng)?
在病情控制(zhì)稳定的(de)前(qián)提下,得了哮喘(chuǎn)是(shì)可以适量地进(jìn)行(háng)有氧运动、呼吸(xī)训练,帮助提高心肺功能和呼吸功(gōng)能,对哮(xiāo)喘控制(zhì)也有一定的帮助。
但是需要注(zhù)意的是,在哮喘发作初期要尽(jìn)量避免运动。运(yùn)动(dòng)前建议先咨询呼吸专科医生(shēng),制(zhì)定科学、合适的运动(dòng)处(chù)方。运动时要循序渐进(jìn),不要进行过(guò)量高强(qiáng)度运动,如有不适(shì)应该立即停(tíng)止。
3、哮(xiāo)喘不发作(zuò)时(shí)可以停(tíng)止用(yòng)药?
哮喘是一(yī)种慢性疾病,需要长(zhǎng)期服药去控制病情稳定(dìng),而不是有症状之后才用药治(zhì)疗。
哮喘(chuǎn)患者一定要遵医嘱,坚持用药(yào),不能(néng)私(sī)自停药,避免病情再度(dù)复发。如果病情长期稳定,可以找专科医生进行(háng)评估是否达到停药(yào)标准后,再根据(jù)医生指导逐渐降级治疗(liáo)或停药。
如何有效控制咳嗽变(biàn)异性哮喘?
Ø 戒烟,尽量避免吸入二手烟。
Ø 远(yuǎn)离(lí)过敏原(yuán)。
Ø 多锻炼增强体质,预防(fáng)感冒。
Ø 咳(ké)嗽(sòu)变异性哮喘是一种特殊(shū)类型的哮喘,必须(xū)按哮喘治疗原则(zé)坚持吸入性激素治疗,严格按照医(yī)嘱服(fú)药,病(bìng)情控制下来后(hòu)不能私自停药。
Ø 保(bǎo)持定期复诊,同时(shí)还(hái)可以服用中药调理(lǐ)身体。
Ø 注意保暖,常(cháng)通风,避(bì)免(miǎn)长时间呆在空调房(fáng)或密闭空间内。
Ø 可以吃一些抗过敏益生(shēng)菌饮品和卷心(xīn)菜、土豆、荠(qí)菜等蔬菜。
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