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      小呼吸,大学问(wèn) | 看似简单(dān)的呼吸训练(liàn),也有这么多(duō)讲(jiǎng)究

      栏(lán)目:呼吸科普 发布时间:2023-07-20

      相信不少人,都或多或少了解过(guò)呼吸(xī)训练(liàn),知道呼吸训(xùn)练的好处,就迫不及待想要开(kāi)始训练了,但你知道(dào)吗?呼吸(xī)训练是有(yǒu)要求的(de),并不(bú)是随随便便(biàn)就能(néng)做的,选择不适合自己的训练方式可能会让你的呼吸训练效(xiào)果(guǒ)大打折扣、甚至(zhì)伤害到身(shēn)体健康。

      在进行呼吸训(xùn)练前,需(xū)要了解呼吸训练的禁忌证,判断(duàn)自己是否(fǒu)能(néng)进行呼吸训练,同时也要了(le)解不同呼吸训(xùn)练方(fāng)式的作用。



      呼吸训练禁忌证



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      临床病情(qíng)不稳定、感染未控制、合并严重肺(fèi)动脉高压(yā)或充血(xuè)性心力衰竭、呼吸衰竭、不(bú)稳(wěn)定心绞痛及(jí)近期心梗、明(míng)显肝功(gōng)能异常、癌(ái)转移(yí)、近期脊髓损伤、肋骨骨(gǔ)折、咯血、严(yán)重的认知功能障(zhàng)碍(ài)、依从性精神疾病等禁忌症。




      了解(jiě)不同呼吸训练的作用



      呼吸训练很多种方式(shì),不同(tóng)训练方法的主(zhǔ)要作(zuò)用不同。因此在进行呼吸训(xùn)练(liàn)时,需根据训练(liàn)者的不同情况选择对应的呼吸方法,以(yǐ)此达到更好的训练效果。下面小编为(wéi)大家介绍几种常(cháng)见(jiàn)的呼(hū)吸训练(liàn)方(fāng)式。


      0缩唇(chún)呼吸(xī)

      缩唇式呼吸是指吸气时用鼻(bí)子,呼(hū)气时嘴呈缩唇状(吹哨状)施加一些抵抗,慢慢呼气(qì)的方法。原理(lǐ)是通(tōng)过缩唇(chún)增加呼气时的阻力(lì),这种阻力(lì)可向内传(chuán)至支气管,使(shǐ)支气(qì)管(guǎn)内保持一定压(yā)力,防(fáng)止(zhǐ)支气管及小(xiǎo)支气管的过(guò)早塌陷,使气(qì)体充(chōng)分排出,减(jiǎn)少肺内(nèi)残气量,从而可以吸入更多的(de)新鲜空气,缓解缺氧症(zhèng)状。



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      缩唇呼(hū)吸需(xū)要掌握正确(què)的(de)方法,需要注意吸呼比,一般为1:2,若吸气(qì)时间过短或呼气时间过长(zhǎng),可能导(dǎo)致肺部无法得(dé)到(dào)充分的氧(yǎng)气(qì),或者(zhě)无(wú)法有(yǒu)效地排出二氧化碳。而吸气时间(jiān)过长也(yě)可(kě)能会引起身体的不(bú)适。


      此外,缩唇(chún)呼吸(xī)不需要用(yòng)力(lì)将肺排空,以呼出(chū)气(qì)流能使距(jù)口唇15-20cm处的(de)蜡烛火焰倾斜而不熄灭以宜,避(bì)免(miǎn)因过度用(yòng)力导(dǎo)致(zhì)呼吸(xī)困难或(huò)其他(tā)不适。


      适用人群:慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)、尘肺等慢(màn)性呼吸疾病患(huàn)者


      0腹式呼吸

      腹式呼(hū)吸又称(chēng)膈式呼吸,指吸气时让(ràng)腹(fù)部凸起,呼(hū)气时腹部凹陷的一种呼吸锻(duàn)炼(liàn)方式。原理是通(tōng)过腹部运(yùn)动(dòng)而使横膈膜上下移(yí)动,增大(dà)横膈(gé)的(de)活动范围,以提高肺的伸(shēn)缩(suō)性来增加通气。横膈活动每增加1cm,可(kě)增加肺通气量250~300mL,深而慢的呼吸模式可增加潮气(qì)量和肺泡(pào)通(tōng)气量,提高动脉(mò)血氧饱和度。



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      与缩唇呼(hū)吸不同的是,腹式呼(hū)吸训练的(de)“吸”与“呼”都(dōu)要尽量达(dá)到“极限”量,即在感觉舒服的前提下,尽量吸得越(yuè)深越(yuè)好,呼气时再将(jiāng)肺(fèi)内的气体排空。如果练(liàn)习(xí)时出现了(le)恶(è)心想(xiǎng)吐、胸(xiōng)闷气(qì)短等不适情况应停(tíng)下休息。


      适用人群:一般人群均可练习,尤(yóu)其(qí)是(shì)老年人,小孩,体质较弱者,肺功能欠佳者;也适用于(yú)慢性支气管炎、肺气肿或阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病(bìng)患者。


      0呼吸肌训练

      呼吸肌训(xùn)练是一种力量训练,其利用呼吸肌的可塑造(zào)性,通过在吸气或呼气过程中施加(jiā)阻力,呼吸肌(jī)克服阻力(lì)做功,以提高肌力达到肺(fèi)康复目的。


      呼吸肌训练可使(shǐ)用呼吸训练器辅助训(xùn)练,2021年发布的(de)《中国慢(màn)性呼吸道疾(jí)病(bìng)呼吸康(kāng)复管理指南》指出,吸气肌训练(liàn)(IMT)适合各(gè)种吸气肌力量减(jiǎn)弱(MIP<70%预计值(zhí))的慢性呼吸道疾病(CRD)人群。其推荐科使用(yòng)阈(yù)值负荷呼吸训练器和锥形流(liú)阻负荷呼吸训(xùn)练器辅助训(xùn)练。

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      Kaiyun和赛客小(xiǎo)鲲(kūn)呼(hū)吸训(xùn)练器


      在使用呼吸(xī)训练器(qì)训练时尽(jìn)量用(yòng)嘴来进出气流(liú),而(ér)不是用鼻子,如鼻腔有漏气,可捏住鼻(bí)子(zǐ)或用(yòng)鼻夹。此外,呼(hū)吸训(xùn)练应该量力(lì)而行,恢复也是(shì)训练(liàn)过(guò)程的重(chóng)要环节(jiē),呼吸(xī)肌需要时间适应(yīng)和(hé)休息。因此训练时应该循序渐进,逐(zhú)步(bù)增加呼吸训练强度(dù),具(jù)体训练频次、阻(zǔ)力可(kě)更根据自身情况进行调整。


      适用人群(qún):各(gè)种(zhǒng)吸气(qì)肌力量减弱(ruò)的慢性呼(hū)吸(xī)道疾病(bìng)人(rén)群(qún)、亚(yà)健康人群、老年(nián)人群(qún)、运(yùn)动人群等(děng)。


      参考文献(xiàn):

      [1] 中国(guó)医师协会呼吸(xī)医师分会(huì), 中华医学会呼吸病学分会, 中国康复(fù)医学会呼吸康复(fù)专业委员(yuán)会, 等(děng). 中国慢性(xìng)呼吸道疾(jí)病呼吸康复管理指(zhǐ)南(2021年)[J] . 中华健康管理(lǐ)学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.

      [2] 中(zhōng)华预防医学会(huì)劳动卫生与职业病分(fèn)会(huì)职业(yè)性(xìng)肺病(bìng)学组,中华预防医学会煤(méi)炭系统分会职(zhí)业(yè)病学组.尘(chén)肺病(bìng)肺康复中国专家共识(2022年(nián)版)[J].环(huán)境与(yǔ)职(zhí)业医学, 2022, 39(5):15.

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