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      警惕!别把急性加重当成感冒,严重时(shí)可(kě)危及生命

      栏(lán)目:呼吸(xī)科普 发布时间:2023-12-12

      大雪已至,冬意渐浓。冬季既是慢阻肺急性加(jiā)重的高发期,也(yě)是感冒(mào)的(de)高发(fā)季(jì)。


      不少(shǎo)慢阻肺患者认(rèn)为慢阻肺急性加重和感冒症状相似(sì),很(hěn)难区分,会出(chū)现把急性加重当(dāng)成感冒的情况。


      实际上,误把慢阻肺急性加(jiā)重当(dāng)成感(gǎn)冒,是一件很危险的事(shì)情,若慢阻肺急(jí)性加(jiā)重(chóng)就诊(zhěn)不及时(shí),可能会(huì)出现呼吸衰竭,最后危及(jí)生命(mìng)。




      慢阻肺急性发作和感冒症状(zhuàng)相(xiàng)似?


       慢阻肺急性加重是(shì)一种急性事件,慢阻肺患(huàn)者呼(hū)吸困(kùn)难和(或)咳嗽(sòu)、咳痰(tán)症状加重,症(zhèng)状恶化(huà)发生在14天内,可能伴有呼吸急促和(或)心动过速。


      感(gǎn)冒可分为(wéi)普通感冒和流行感冒2种。普通感(gǎn)冒是一(yī)种(zhǒng)局限于上呼吸道的病症(zhèng),可由不(bú)同种类病毒感染(rǎn)引发(fā)。而流行性(xìng)感冒(mào)是一(yī)种(zhǒng)由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性(xìng)呼吸(xī)道疾(jí)病,多(duō)在冬春季发病。二者(zhě)都属于急性呼吸道(dào)感染疾病,容易引起慢(màn)阻肺(fèi)急性加重。


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      慢(màn)阻肺(fèi)和(hé)感冒区别


      急性加重(chóng)与感冒较为相似的在于咳(ké)嗽、咳痰(tán),但二者还是有所区别。


      首(shǒu)先,病因上,感冒(mào)咳嗽是因为(wéi)病毒侵犯咽部粘膜,引(yǐn)起咽部(bù)分泌物增多,刺激而(ér)引发的咳嗽;而慢阻肺急性加重是由下呼吸道的(de)气道(dào)炎症(zhèng)加重(chóng),痰液增多(duō)或(huò)痰(tán)液排不出引起的咳嗽、咳痰。

      其次,痰液颜色上,刚(gāng)开始鼻涕和咳(ké)出来痰颜色一(yī)样(yàng)的是感冒,而慢(màn)阻肺急性加(jiā)重(chóng)是由原先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰(tán),逐渐变为粘性脓性的痰液且(qiě)不易咳出。




      感(gǎn)冒会引起的(de)慢阻(zǔ)肺急性加重?


      感冒是否会诱发(fā)慢阻肺急性发作主(zhǔ)要与病毒累(lèi)及的(de)部(bù)位(wèi)有(yǒu)关,若病(bìng)毒只累及上呼(hū)吸道,并(bìng)不会(huì)引(yǐn)起慢阻(zǔ)肺急(jí)性加重(chóng)。但(dàn)由(yóu)于慢阻肺患者存在慢性气道炎(yán)症,气道(dào)屏障功能受损,对(duì)病毒的抵抗力较差,一旦感冒就容易进展为(wéi)下呼(hū)吸道感染,进(jìn)而诱发慢(màn)阻(zǔ)肺急性(xìng)发作(zuò)。


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      慢阻肺患者感冒了,可以停药先治疗感冒吗(ma)?


      有患者担心感(gǎn)冒用(yòng)药和慢阻肺治疗(liáo)用(yòng)药有所(suǒ)冲突,会考虑先(xiān)治(zhì)疗(liáo)感冒,停用慢阻肺治疗药物。


      存在着(zhe)治疗(liáo)慢阻肺的药物与治疗感冒的药物(wù)容易发生药物相互作用的情况。因此,建议在(zài)拿药(yào)前先(xiān)告知医生(shēng)当前所使用的药物,便于医生调整治疗方案(àn)。


      但(dàn)不管是调整吸(xī)药(yào)次(cì)数,还是调整吸药剂量,都需要医生来(lái)判(pàn)断(duàn),不能自行(háng)调整药物(wù),以免造(zào)成严重(chóng)的、不可逆的后果(guǒ)!




      慢阻肺患者感(gǎn)冒(mào)痊愈后,该如(rú)何保养?


      有(yǒu)研(yán)究显示,普(pǔ)通感冒(mào)可能是使COPD患者肺(fèi)功能(néng)下降的诱(yòu)发因(yīn)素,且感冒次数越多肺功能下降得越明显。


      肺功能持续下降,将严重(chóng)影响患者(zhě)的生活质量。因此(cǐ)慢阻肺(fèi)患者要预防(fáng)感冒的发生(shēng),若不小心(xīn)感染(rǎn)感冒了(le),在感冒痊愈后要注(zhù)重身体保养,可尽早进行肺(fèi)康(kāng)复治(zhì)疗,如通过呼吸(xī)训练、有(yǒu)效咳嗽、抗(kàng)阻(zǔ)力运动等方式增强肺功能,改善呼吸(xī)困难,提高运动耐受性和生活质量。


      参考文(wén)献(xiàn):

      [1] 慢性阻塞性肺疾病急性加(jiā)重诊治(zhì)中国专家共识(2023年修(xiū)订版)[J]. 慢性阻(zǔ)塞性(xìng)肺疾病急性(xìng)加重诊(zhěn)治专家组.国际呼吸杂志,2023(02)

      [2] 中国医师协(xié)会急诊(zhěn)医师分会急诊感染(rǎn)学组.成人普通感冒诊断和治(zhì)疗临床实践(jiàn)指南(nán)(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

      [3] 中(zhōng)国医师协会急诊医师分会,中华(huá)医学(xué)会急诊(zhěn)医学(xué)分会,中国急诊专(zhuān)科医联体,等.成(chéng)人流行(háng)性感冒诊(zhěn)疗规范急诊专家共识 (2022版(bǎn))[J].中国急救(jiù)医学(xué),2022,42(12):1013-1026.

      [4] 谭喜莹.感冒药特点分析与不良反应[J].中国社区医师,2011,27(08):6.

      [5] 李(lǐ)文(wén)扬,苏新(xīn)明,李(lǐ)朋等.感冒对慢性阻塞性肺(fèi)疾(jí)病患者肺功能的影(yǐng)响[J].中国(guó)医科大学学(xué)报,2012,41(03):272-274.

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