手术后进（jìn）行康复训练，很多（duō）人都能理解，但（dàn）手术前做呼吸康复训练就有点（diǎn）摸不着头脑了。

在胸外科领域，围手术期气道并发（fā）症堪称是 “拦路（lù）虎”，它不但（dàn）会对（duì）患（huàn）者术后的顺利康复以及生活质量（liàng）产生（shēng）严重不良影（yǐng）响（xiǎng），更是导（dǎo）致手术（shù）失败乃至患者死亡（wáng）的（de）主（zhǔ）要 “幕（mù）后黑（hēi）手”。

有研究表明，围手（shǒu）术期肺康复训练可以降低术后并发症的发生率，有助（zhù）于术后加速（sù）肺康复（fù）。所谓（wèi）围手（shǒu）术期呼吸（xī）康（kāng）复，是指（zhǐ）从患者做出接受手（shǒu）术治（zhì）疗的决定那一刻起，直至手术（shù）全部（bù）结束后的（de）整（zhěng）个过程（chéng），通过一系列（liè）事先规划好（hǎo）、有着明确（què）目标的呼吸功能训练以及康复措施，全（quán）方位地帮助患（huàn）者维持现有的呼（hū）吸功能（néng），同（tóng）时促（cù）进其（qí）呼吸功能（néng）的（de）恢复，最大程（chéng）度地减少术后可能出现的并发症，进而推动患者（zhě）早日实现（xiàn）全面（miàn）康复。

围手（shǒu）术期（qī）呼（hū）吸康复（fù）对（duì）于患（huàn）者（zhě）来说是一（yī）个（gè）系统的过程，患者需要在（zài）术前、术中和术后积（jī）极配（pèi）合医（yī）生（shēng）的指导，以（yǐ）下是患（huàn）者需要做的（de）一些（xiē）具（jù）体事项：

✔ 戒烟

吸烟是术后肺部感染的重要危险因（yīn）素,不（bú）仅显著增加（jiā）术后心（xīn）肺并发（fā）症发生率,还会增加围手术（shù）期死亡风（fēng）险。患者应尽（jìn）量在术前戒烟，最好提前4周以上（shàng），以减少术后肺部并发症的（de）发生率。

✔ 肺功能评（píng）估

配（pèi）合医生进行（háng）详（xiáng）细的肺功能评估，包括肺活量（liàng）、用力肺（fèi）活（huó）量、第一秒用力（lì）呼气容积等（děng）指标的（de）测定，以确定（dìng）自身的心肺功（gōng）能状态。

✔ 呼吸康复训练（liàn）

✔ 持续呼吸训练

术后应继续进行呼（hū）吸（xī）训练，如使用呼吸训练器进行练习（xí），保持呼（hū）吸功能的恢复和提升（shēng）。

✔ 有效咳嗽（sòu）咳（ké）痰

术后（hòu）患者需要及时清除（chú）呼吸道分泌（mì）物，防止肺部感染。医（yī）护人员会（huì）指（zhǐ）导患者进行（háng）有效的（de）咳嗽咳（ké）痰方法，如先进行深呼吸，然（rán）后（hòu）屏（píng）气3秒（miǎo），接着进（jìn）行2~3次（cì）短（duǎn）促有力（lì）的咳（ké）嗽。

✔ 早期下床（chuáng）活动

在术（shù）后尽（jìn）早下床活动（dòng），进行适量的（de）行走。这有助于促（cù）进肺（fèi）部（bù）扩张，改善呼吸功（gōng）能，同时还能预（yù）防（fáng）深静（jìng）脉血栓（shuān）等并（bìng）发症的发生（shēng）。

围手（shǒu）术期呼吸康（kāng）复是系（xì）统过程，患者（zhě）及家（jiā）属（shǔ）别（bié）过度担忧。按医嘱（zhǔ）制定（dìng）个性化计划，坚持训练，积极（jí）配合医生，促进早（zǎo）日康复（fù）。

参考文献：

[1]支修益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道管理指南（2020版）[J].中国胸心血管外科（kē）临床杂（zá）志,2021,28(03):251-262.