75岁的(de)张爷爷是位资深麻(má)将(jiāng)爱好者,退休后天天泡在麻将室(shì)里,近3年来,他经常感(gǎn)到咳嗽、痰多、活动(dòng)后(hòu)气(qì)促(cù),且症状越来越明显,甚至走到离自(zì)己家只有100米的麻将室也要停下(xià)来休息两次。
住院后,张爷爷的胸部 CT检(jiǎn)查(chá)发现 " 肺部透亮(liàng)度增加、肋间(jiān)隙增宽及肺大泡(pào) ",肺功能提示极重(chóng)度阻塞性肺通气功能障碍,被确诊为慢性阻塞性肺疾病。
让(ràng)张(zhāng)爷爷(yé)很(hěn)疑(yí)惑的是,自己从(cóng)未抽(chōu)过烟,为(wéi)何会得这种病?随后在医生针对生活习惯和环境询问时,发现张爷爷退休后每天在麻将室里(lǐ)待至(zhì)少8小(xiǎo)时,虽然他自己(jǐ)一直(zhí)不抽烟,但麻将室里却烟雾缭(liáo)绕,也就(jiù)意味(wèi)着他吸了将近(jìn)20年的 " 二手烟 "。主治医生阐述由于(yú)长期吸二手烟,张(zhāng)爷爷患上了慢阻肺,虽然(rán)正接受规范的治疗,但肺功能已经无法逆转。
知名(míng)老(lǎo)戏骨张少华于2021年3月(yuè)23日上午因病去世,享年(nián)75岁(suì)。家属(shǔ)发布(bù)讣告透露,张少华自2010年9月(yuè)至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾病(bìng)(慢阻肺(fèi))的困扰,多次(cì)住院(yuàn)治疗。
据统计,全球有40%青(qīng)少年、33%男性和35%女性不吸烟者遭受二(èr)手烟暴露的危害(hài),而我国(guó)均位于世界榜首。对于主动吸烟者(zhě)和被动(dòng)吸烟者而言,长期吸入香烟者会有一层(céng)黑色的(de)烟雾颗(kē)粒沉积物覆(fù)盖(gài)其肺表面(miàn),并且肺内呈现一种过度通气的状(zhuàng)态,当前,我国有近1亿慢阻肺患者,40岁(suì)及以上人群的患(huàn)病率为13.7%,慢阻肺已位于我国单病种死因排序的(de)第三(sān)位。
慢阻肺是一种(zhǒng)以肺部气流受限为特(tè)征的肺部(bù)疾病,气(qì)流受限是指气(qì)管、支气(qì)管、肺泡等气流(liú)通道狭窄甚(shèn)至闭(bì)塞,气流通过不顺畅,导致气短(duǎn)、气(qì)喘、呼吸困(kùn)难,气(qì)流受限多呈(chéng)进行性发展(zhǎn);可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性(xìng)肺源性心脏病等并发症,危及生命安全(quán);这种病起病缓慢,病程较长,不易被察觉,随着患者年龄的(de)增长,肺(fèi)功能逐渐下降,病情(qíng)恶化。
在临床上(shàng),慢阻肺(fèi)的标志性症(zhèng)状为发病早期出现劳力时气短或呼吸困(kùn)难,然后逐渐加重,以至于在日常活(huó)动和休息时出现气短。重度或急(jí)性期患(huàn)者可出(chū)现喘息和胸闷,疾(jí)病晚期(qī)体重下降伴随(suí)食欲减退。
想(xiǎng)要预(yù)防慢(màn)阻肺,日(rì)常生活中要注意(yì)哪(nǎ)些?
1 戒烟
吸烟是慢阻肺致病(bìng)的重(chóng)要因素,有研究表明,慢阻肺患者(zhě)中(zhōng)90%以上都有吸烟或者(zhě)被动吸烟史。烟雾(wù)刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌(mì)过多的(de)黏液,堵(dǔ)塞(sāi)了气道(dào),同时呼吸道管(guǎn)壁增厚(hòu),变得狭窄,呼(hū)气受阻。并且,烟雾的刺激可以(yǐ)把破坏肺泡的结构,容易形成肺气肿。
无论主动吸烟,还是被动吸烟对机体健康的危害都是不可(kě)估量的。因此,戒(jiè)烟是预防慢阻肺的基(jī)础,也是重要措施。还(hái)是那句(jù)话,什么(me)时候戒烟都不(bú)晚!都有利于防止(zhǐ)病情发展!
2 减少室内外空气污染
大气污(wū)染和室内空气污染是慢阻肺的常见高危因素之一,建议(yì)要注意(yì)更换炊具、安装换气设备(bèi)、烹煮方(fāng)式等减少室内(nèi)油污污染,尽量避免在通(tōng)风不好的地方使用生物燃料。越来越多的证据表明,许多发展中国家的女性暴露于现代和传(chuán)统燃料的室(shì)内,过(guò)量烟雾可能导致其(qí)易患慢阻肺。
减少到室(shì)外车流(liú)量(liàng)大的地(dì)方(fāng)活动(dòng),空气中(zhōng)的(de)烟(yān)尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增(zēng)加。
3 职业保护(hù)
二氧化硅(guī)、煤尘(chén)、棉尘等粉(fěn)尘以及烟雾、过(guò)敏原、工业废(fèi)气等化学(xué)物质(zhì)均(jun1)可导致慢肺阻的(de)发生。因此,从事相关职业的应按照相关(guān)要求做好防护工作。
专家(jiā)表示,一旦(dàn)长期被动吸入二手烟出(chū)现咳(ké)嗽、咳(ké)痰胸(xiōng)闷气(qì)短及呼吸困难,应及(jí)时赴呼吸(xī)专科就(jiù)诊完善血常规、胸部(bù) CT 及(jí)肺功能等相关(guān)检查,高危人群,尤需注重(chóng)肺功能检查,这是诊断慢阻肺的金标准!而后(hòu)医生根据患者病情制定治疗方(fāng)案,如诊断为(wéi)慢阻肺、哮(xiāo)喘,常用到的有支气管扩张剂、激素、抗感染、规律氧疗、肺康复、呼(hū)吸训练等;如发(fā)现肺(fèi)部结节,应尽早排除肺癌,必要时(shí)手(shǒu)术治疗。
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医界呼吁(yù),国家层面(miàn)出台的《公共场所控制吸烟(yān)条(tiáo)例》规定一切室内公共场合禁止(zhǐ)吸烟。除了积(jī)极响应国家号召不(bú)在公共场合抽(chōu)烟(yān)外,也应勇敢对二手烟说(shuō)不!
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